Email this page				Print this page

Contact: Kamil Skowera

Konsulting Medyczny dla Przedsiębiorstw

Mercer należy do największych na świecie firm świadczących usługi konsultingowe w zakresie świadczeń pracowniczych i zarządzania zasobami ludzkimi. W Polsce nasze usługi obejmują m.in. doradztwo w dziedzinie programów świadczeń zdrowotnych dla pracowników.

W obszarze świadczeń zdrowotnych coraz większą rolę zaczynają odgrywać elementy o charakterze efektywnościowym, takie jak:

• satysfakcja pracowników z jakości dostarczanego im świadczenia
• promocja zdrowia wśród pracowników i jej wpływ na produktywność firmy
• zwrot z inwestycji w opiekę medyczną (rozumiany jako wpływ programu opieki medycznej na koszty absencji)

Wybrane problemy związanie z funkcjonowaniem programów opieki medycznej

Przedsiębiorstwa coraz częściej zastanawiają się nad użytecznością programów opieki zdrowotnej. Pojawia się pytanie czy są one tylko oczekiwanym przez pracowników benefitem, czy być może mogą mieć również materialny wpływ na wyniki firmy. W takim momencie zazwyczaj pojawia się konieczność rozwiązania następujących kwestii i problemów:

1. Problem pomiaru i oceny efektywności opieki medycznej.  Każda firma musi wybrać i ustalić własne kryteria wyboru zakresu programu zdrowotnego i oceny efektywności opieki medycznej. Ponadto ocena sposobu dostarczania opieki medycznej nie powinna być traktowana jako projekt jednorazowy, dla swej skuteczności wymaga bowiem cyklicznego monitorowania dostępnych rozwiązań i analizy ich efektywności w kontekście własnej sytuacji.



2. Jakość usług medycznych jest trudna do obiektywnej oceny. Nie oznacza to jednak, że pracodawca nie może w tym obszarze nic zrobić.  Możliwe do wypracowania są rozwiązania motywujące dostawcę usług medycznych do stałego podnoszenia jakości swoich usług, przynajmniej w odniesieniu do celów jakie stawia przed nim przedsiębiorca. Według badania opinii na temat jakości usług dostawców benefitów pracowniczych [Mercer / grudzień 2008] ok.16% firm, które oferują pracownikom dodatkową opiekę medyczną poprzez kontrakt z kliniką jest raczej niezadowolonych z jakości dostarczanych usług.



3. Wydatki poniesione na zakup świadczeń medycznych przestają być jedynie składnikiem kosztów wynagrodzeń, a zyskują miano inwestycji poniesionej w celu obniżenia kosztów (absencji i nieefektywnej obecności w pracy). Zakwalifikowanie wydatków na opiekę medyczną do grupy nakładów inwestycyjnych to zupełne odwrócenie powszechnego schematu myślenia. Pozwala to działom HR wzmacniać „biznesowy” charakter prowadzonej przez siebie działalności poprzez sprowadzenie świadczeń medycznych do modelu finansowego gdzie poszukuje się optymalnej relacji pomiędzy nakładami a przychodami/ zyskami.



4. Efektywny czas pracy jest skracany przez różnego typu nieobecność pracowników w pracy (chwilowa nieobecność związana z wizytą lekarską, zwolnienia, spóźnienia); jednocześnie czas ten bywa również nieefektywnie wykorzystywany – jest to naturalne pole do podejmowania działań typu Absence Management. Obie grupy czynników warto analizować i kontrolować, w czym może, ale nie musi pomagać program opieki medycznej finansowany przez pracodawcę. W Polsce na szczególną uwagę zasługują wysokie koszty absencji chorobowych - należymy bowiem do tej grupy krajów, w których pracodawca finansuje skutki chorób (pracodawca ze swojej kieszeni pokrywa koszt początkowych 33 dni zwolnienia lekarskiego).



5. Work-Life Balance oraz Employee Assistance Prorogram (EAP) to hasłowa nazwa projektów ukierunkowanych na zapewnienie pracownikom warunków pracy możliwie dobrze dopasowanych do ich indywidualnej sytuacji życiowej, zainteresowań pozaprofesjonalnych, miejsca zamieszkania oraz wsparcia w obszarze tych zagrożeń zdrowia, które mogą negatywnie wpływać na efektywność w pracy. Ważnym elementem takiego pakietu rozwiązań może być odpowiednio skonstruowany program opieki medycznej. Poprzez zapewnienie odpowiedniego zakresu świadczeń, wygodnych form korzystania ze świadczeń, możliwości korzystania ze świadczeń w godzinach pracy, czy też poszerzenia pakietu o pomoc w radzeniu sobie ze stresem, wspierania aktywności fizycznej, zbilansowanej diety, czy rzucania palenia, uzyskujemy większą satysfakcję pracowników, zwiększając w ten sposób wartość takiego benefitu i optymalizując poniesione przez firmę wydatki.

Usługi doradcze Mercer w obszarze opieki medycznej

• Doradztwo w zakresie doboru optymalnej formy (dostawca opieki medycznej) oraz zakresu opieki medycznej z punktu widzenia efektywności - dostosowanie rozwiązań do oczekiwań firmy, z uwzględnieniem szeregu innych potencjalnych celów, np. optymalizacji kosztów absencji, profilaktyki, Work-Life Balance itd.. Działania te oparte są o zaawansowaną metodologię oceny ryzyka zdrowotnego, obejmującego już zdiagnozowane choroby, strukturę ryzyka pojawiania się kolejnych chorób oraz ocenę zagrożeń zdrowia związanych  ze środowiskiem pracy.
• Planowanie i realizacja (przy współpracy z dostawcą) strategii długofalowej działań profilaktycznych w oparciu o analizę ryzyka zdrowotnego oraz dowody naukowe ich skuteczności, celem realizacji przy współpracy z dostawcą opieki medycznej.
• Monitorowanie efektów medycznych programów zdrowotnych (poprawy stanu zdrowia pracowników) przy zastosowaniu wskaźników epidemiologicznych.
• Projektowanie, wdrażanie i prowadzenie działań z zakresu identyfikacji, pomiaru i monitorowania całkowitych kosztów związanych ze zdrowiem pracowników (koszty opieki medycznej z uwzględnieniem wybranych ukierunkowanych aktywności prozdrowotnych, koszty absencji, koszty retencji, zastępstw oraz pozyskiwania i szkolenia nowych pracowników, koszty obniżenia produktywności, koszty administracji, koszty rezerw na odprawy rentowe i pośmiertne itd.).
• Bieżący monitoring jakości usług, w tym badanie opinii pracowniczych, analiza jakościowa dostarczanych usług, badanie efektywności kosztowej itd.
• Doradztwo w zakresie poprawiania jakości usług medycznych dostarczanych przez dostawców.

Przykłady rozwiązań/ projektów realizowanych przez Mercer o potencjalnie najwyższej efektywności

• W obszarze satysfakcji pracowników – np. poprawianie jakości dostarczanych usług poprzez dokładny monitoring skarg pracowników oraz bieżące uzgadnianie z dostawcą uzupełniających parametrów definiujących warunki świadczenia opieki medycznej (maks. czas dostępu, sposób reagowania na skargi itd.)
• W obszarze obniżenia kosztów oraz zwiększenia wskaźników rentowności działalności prowadzonej przez pracodawcę, np.:
  • Renegocjacja kosztów opieki, która może polegać m.in. na:
    • eliminacji zbędnych pozycji z zakresu oferowanej opieki z uwagi na niskie ryzyko wykorzystania zgodnie z określonym profilem ryzyka zdrowotnego firmy
    • wprowadzaniu mechanizmów kontroli wykorzystania składek oraz udziału w zyskach kliniki medycznej/ firmy ubezpieczeniowej
    • wprowadzaniu metod płacenia jedynie za efektywnie dostarczone usługi, np. za uzgodnioną wcześniej liczbę interwencji lekarskich.
  • Analiza kosztów absencji i ich przyczyn przy współpracy dostawcy opieki medycznej, identyfikacja głównych przyczyn i struktury kosztów, wdrożenie powszechnych programów profilaktycznych, wsparcia, monitoringu oraz bieżącego zarządzania nieobecnościami w pracy.
  • Wzrost produktywności (wydajności) poprzez wdrożenie indywidualnych projektów profilaktyki i rehabilitacji zarówno w obszarze krótkoterminowych, jak i długoterminowych zwolnień lekarskich.

Pozostałe usługi Mercer w obszarze opieki medycznej – oferta usług brokerskich związanych z ubezpieczeniami zdrowotnymi

• Pomoc w znalezieniu partnera - wybór towarzystw ubezpieczeniowych oferujących ubezpieczenia zdrowotne.
• Negocjowanie warunków umów z firmami ubezpieczeniowymi.
• Przygotowywanie materiałów komunikacyjnych dla pracowników.
• Administrowanie programami ubezpieczeń zdrowotnych (obsługa „roszczeń”, ocena efektywności kosztowej, monitorowanie zmian na rynku usług ubezpieczeniowych itd.).

Email this page

Print this page

Contact: Kamil Skowera