DCSIMG
Mercer

Ubezpieczenia zdrowotne



Usługi doradcze i brokerskie w zakresie ubezpieczeń medycznych i programów opieki zdrowotnej

 

Mercer należy do największych na świecie firm świadczących usługi konsultingowe w zakresie świadczeń pracowniczych i zarządzania zasobami ludzkimi.

 

W Polsce nasze usługi obejmują m.in. doradztwo w dziedzinie programów świadczeń zdrowotnych dla pracowników.

 

Według badań prowadzonych przez Mercer znaczna część firm finansuje swoim pracownikom prywatną opiekę zdrowotną. Najczęściej w tym celu zawierane są umowy z sieciami prywatnych przychodni medycznych.

 

Duża popularność tego rozwiązania powoduje jednak coraz większe utrudnienia w uzyskaniu szybkiego dostępu do zakupionych usług medycznych. Problem ten dotyczy niemal każdej z sieci klinik działających w Polsce (zaplecze medyczne prywatnych przychodni nie rozwija się wystarczająco szybko w stosunku do rosnącej liczby pacjentów).

Jakie są alternatywy?

Jednym z rozwiązań, które może pomóc w podniesieniu jakości i efektywności opieki medycznej zapewnianej pracownikom, jest zawarcie umowy grupowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Oferta zakładów ubezpieczeń daje możliwość:

 

  • bezgotówkowego dostępu do usług medycznych w placówkach medycznych kilku sieci bądź samodzielnych klinik medycznych,
  • korzystania z usług dowolnych lekarzy i placówek medycznych na zasadzie zwrotu przez ubezpieczyciela poniesionych kosztów świadczeń medycznych.

 

Są to istotne różnice w porównaniu do umów bezpośrednich z klinikami, pozwalające na znaczne rozszerzenie dostępności usług i skrócenie czasu ich realizacji.

Jakie są zalety ubezpieczeń zdrowotnych?

 

  • dostęp do bardziej wyspecjalizowanych usług dzięki zawieraniu przez ubezpieczycieli umów o współpracę także z mniejszymi, specjalistycznymi klinikami
  • dostęp do wielu sieci klinik i przychodni medycznych oraz zwrot kosztów świadczeń medycznych w ramach umowy ubezpieczenia pozwala na zmniejsznie lub eliminowanie oczekiwania w kolejkach
  • zwrot kosztów leczenia pozwala na korzystanie z usług własnego lekarza, który nie przyjmuje w żadnej z klinik abonamentowych
  • zwrot kosztów świadczeń medycznych zapewnia maksymalną dostępność usług poprzez zupełne uniezależnienie od jakiejkolwiek sieci placówek medycznych (ma to szczególne znaczenie w przypadku firm posiadających pracowników w lokalizacjach poza aglomeracjami miejskimi)

Usługi Mercer dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych

  • analiza oczekiwań oraz zakresu świadczeń medycznych dostępnych w ramach istniejących umów
  • przygotowanie zapytań ofertowych do ubezpieczycieli w oparciu o zebrane dane oraz przeprowadzenie negocjacji z ubezpieczycielami
  • przedstawienie raportu zawierającego szczegółowe porównanie uzyskanych ofert, a także dotychczasowego pakietu medycznego do oferty ubezpieczycieli oraz rekomendację najlepszego rozwiązania
  • ustalenie treści umów oraz przygotowanie materiałów komunikacyjnych dla pracowników
  • bieżąca administracja umowami (organizacja procesu odnawiania umów, reagowanie i pomoc w przypadkach nienależytego wywiązywania się ubezpieczyciela z umowy)

Pozostałe usługi dotyczące programów opieki zdrowotnej

  • doradztwo w zakresie doboru optymalnej formy opieki medycznej z punktu widzenia efektywności (dostosowanie rozwiązań do specyficznych uwarunkowań firmy i jej oczekiwań)
  • pomoc w poprawieniu jakości usług medycznych poprzez wprowadzenie do umów z dostawcami odpowiednich zapisów i/lub poprzez bieżący monitoring jakości
  • usługi brokerskie w zakresie zagranicznych ubezpieczeń medycznych (oferta ubezpieczniowa dla VIP’ów, zarządów firm, a także pracowników delegowanych do pracy za granicą, bądź obcokrajowców delegowanych do pracy w Polsce)
  • wykorzystanie programów świadczeń medycznych w procesach zarządzania kapitałem ludzkim w firmie, takich jak Absence Management i Work Life Balance

 


Kontakt

Marcin Kowalski

 

 +48 22 456 40 34

 E-mail